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甘露醇用于急性脑梗死的临床药学分析论文

来源:吃货大食堂菜谱大全    时间:2019-03-17




  急性脑梗死是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死。通常主要是由于供应脑部的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域的脑组织软化、坏死。以下是学习啦小编为大家精心准备的:甘露醇用于急性脑梗死的临床药学分析相关。内容仅供参考,欢迎阅读!

  甘露醇用于急性脑梗死的临床药学分析全文如下

  【摘要】 目的 观察急性脑梗死患者应用甘露醇治疗的实际效果。方法 50例急性脑梗死患者, 按随机数字表法将其分为实验组25例, 对照组25例, 两组患者均给予脱水、抗凝、控制、维持等常规治疗, 在此基础上应用甘露醇治疗实验组, 应用低分子右旋糖酐、川芎嗪治疗对照组, 观察两组临床疗效。结果 实验组治疗总有效率为80.0%高于对照组的68.0%, 两组比较, 差异有统计意义(80.0% VS 68.0%, P<0.05), 实验组肾损害发生率为4.0%, 显著低于对照组的16.0%, 差异具有意义(P<0.05)。结论怀化癫痫病医院到哪家治疗好 急性脑梗死患者应用甘露醇治疗, 效果显著, 值得临床应用、推广。

  急性脑梗死为脑血管, 多发于中老年人群, 主要特征为脑水肿、颅内压升高, 近年来, 人们生活水平有所提高, 生活节奏不断加快, 脑梗死发病率也有所上升。本研究为2011年6月~2014年1月25例急性脑梗死患者应用甘露醇治疗, 效果满意, 安全、有效的改善脑水肿、降低颅内压药物具有积极的意义[1]。现如下。

  1 资料与方法

  1. 1 一般资料 2011年6月~2014年1月入住本院的急性脑梗死患者50例, 随机将其分成实验组25例, 对照组25例, 入选病例均符合全国第4届脑血管学术会议制定的缺血性脑卒中疾病诊断标准[2], 且经CT检查或颅脑MRI检查确诊, 均于发病后1~7 d内入院。实验组:男女比例14:11, 年龄39~76岁, 平均年龄(56.2±6.5)岁, 额叶梗死8例, 基底节区梗死8例, 枕叶梗死5例, 小脑梗死4例;对照组:男女比例14:11, 年龄38~75岁, 平均年龄(56.7±6.7)岁, 额叶梗死9例, 基底节区梗死8例, 枕叶梗死5例, 小脑梗死3例。排除血糖异常、肝异常、心功能不全怎样治疗儿童癫痫病例, 比较两组急性脑梗死患者的一般资料, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

  1. 2 方法 两组患者均给予脱水、抗凝、控制血糖、维持血压等常规治疗措施, 给予药物尼莫地平、硫酸镁、复方丹参、胞磷胆碱、低分子右旋糖酐等。

  1. 2. 1 对照组 在常规治疗的基础上为本组患者应用低分子右旋糖酐、川芎嗪、奥扎格雷治疗, 1次/d, 14 d后评价疗效。

  1. 2. 2 实验组 在常规治疗的基础上应用甘露醇(浓度为20%)治疗, 药物剂量为125 ml, 给药方式为静脉滴注, 1~2次/d, 同时应用低分子右旋糖酐、川芎嗪治疗, 1次/d, 治疗14 d后评价疗效。

  1. 3 疗效评定 评价两组治疗有效率, 观察两组肾损害发生情况, 并进行临床对比。

  1. 4 统计学方法 应用SPSS11.0处理相关资料。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。

<癫痫病治疗多少钱strong>  2 结果

  2. 1 两组急性脑梗死患者治疗总有效率比较 实验组治疗总有效率为80.0%, 显著高于对照组的68.0%, 差异有统计意义(P<0.05)。见表1。

  2. 2 两组急性脑梗死患者肾功能损伤发生情况统计 对照组4例患者出现肾损害(3例尿素氮、血肌酐升高, 1例尿检异常), 肾损害发生率为16.0%, 显著高于实验组的4.0%(1例轻度尿素氮、血肌酐升高), 经统计学处理, 两组差异具有统计意义(P<0.05, χ2=5.554)。

  3 讨论

  脑梗死又称缺血性脑卒中, 具有较高的病残率、病死率, 近年来, 急性脑梗死发病率逐年上升, 为患者应用安全、有效的药物治疗具有积极的意义。

  脑梗死为临床常见病, 是指各种原因引起的脑部血液供应障碍, 治疗时应遵循改善微循环、降低血液粘稠度、增加血流量的原则, 甘露醇是降低颅内压、治疗脑水肿的首选药, 已在临床上广泛应用。有文献指出, 甘露醇可显著改善脑梗死患者、头痛、呕吐、吞咽困难、肢体偏瘫等临床症状[3], 提高生存质量, 本研究结果癫痫病哪里治疗的效果好?显示, 实验组治疗总有效率为80.0%, 显著高于对照组的68.0%, 实验组肾损害发生率为4.0%低于对照组的16.0%, 差异有统计意义(P<0.05), 与大量文献报道相符, 提示为脑梗死患者应用甘露醇治疗, 可减少脑梗死区域面积, 减轻功能损害, 改善预后[4]。

  甘露醇是一种己六醇, 20%甘露醇为高渗液体, 稳定性强, 作用性强, 治疗脑梗死的效果较佳, 它是通过在血-脑屏障两侧形成渗透梯度实现脱水药理作用的, 用其高渗溶液治疗脑梗死患者, 可收到较理想的降颅压效果, 还能扩张肾小球动脉、抑制钠重吸收, 还能增加正常及缺血区脑血流量。已有文献证实, 甘露醇具有扩容作用, 可降低红细胞比容, 促使细胞变性性增加, 降低聚集性, 甘露醇还能缩小红细胞平均体积, 影响血液粘稠度, 除此之外, 甘露醇还能抑制脂质过氧化、清除自由基、防止半暗带区组织出现不可逆性恶损伤[4]。肾脏损害是甘露醇的常见不良反应, 临床用药时应注意控制用药剂量。

  综上所述, 甘露醇可有效改善微循环、降低血液粘稠度、增加脑血流量、清除自由基, 是治疗急性脑梗死的有效药物, 甘露醇具有较高的临床应用价值, 值得各级医院进一步应用、推广。

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